Главная » Статьи » Мои статьи |
Липосакция.
Коррекция фигуры при помощи тоннельной
липосакции под местной анестезией. Новосибирск 2006год. Вы решили провести у себя липосакцию (контурирование жировых тканей). Я готов объяснить Вам как проводится такая операция, какие результаты можно ожидать, какова степень риска и возможные осложнения.
Подготовил врач-хирург Югов С.М.
Липосакция
Под липосакцией необходимо понимать коррекцию фигуры, а не резкое избавление от лишнего веса. При этом можно избавиться от некрасивых отложений жира, которые не исчезают при занятиях спортом и диетой. Липосакция сравнительно новая методика, но в мире сделано уже немало в совершенствовании техники проведения таких операций. Особое значение имеет тот факт, что у нас, как и в других клиниках, такие операции проводятся под местным обезболиванием (тумесцентная локальная анестезия) плюс седация; общий наркоз, при всех его положительных и отрицательных моментах становится ненужным.
Подготовка к операции (что надо знать).
В предварительной беседе я у Вас спрошу о Вашем общем состоянии здоровья. Пожалуйста, сообщите обо всех Ваших основных заболеваниях, о перенесенных операциях и осложнениях после них, какие медикаменты Вы принимаете в настоящий момент и есть ли у Вас аллергические реакции на что-либо. Ваша информация очень важна для предотвращения операционного риска. Не ранее чем за 7-14 дней до предполагаемой операции сдайте, пожалуйста, кровь и мочу на анализ, а результаты покажите мне. В это же время можно на одной из известных мне фирм заказать компрессионное бельё, которое понадобится нам после операции. И не забудьте принести всё с собой в клинику в день операции. Компрессионная одежда понадобится нам после операции и избавит нас от некоторых серьезных проблем послеоперационного периода. У меня есть необходимая информация о наличии такого белья на фирмах. Также важно, чтобы операция не совпала с Вашими критическими днями.
Сама операция.
Для проведения операции вначале делаются маленькие надрезы кожи, примерно по 5 мм для введения обезболивающего средства. Лекарства вводятся длинными тонкими канюлями, на которых имеются отверстия. В большинстве случаев швы на надрезы не накладываются. Разрезы через несколько недель, как правило, становятся незаметными. Несмотря на маленькие разрезы, через них можно удалить достаточно большое количество жира. Один раз удаленные жировые клетки больше не восстанавливаются никогда, как утраченный орган. При нашей методике практически исключено повреждение нервов и крупных кровеносных сосудов.
Местное обезболивание
При местной (локальной) анестезии в подкожный слой вводится большое количество разведенного обезболивающего раствора (тумесцентной жидкости). В раствор добавляется некоторое количество кортизона, для того, чтобы предотвратить воспаление и боль при отеках. Добавляется также адреналин для сужения сосудов и бикарбонат, чтобы не было жжения при введении раствора. Так как кровотечения практически исключены и отеки не настолько заметны, наши пациенты могут уже через день-два приступить к работе и даже заниматься спортом. Примерно у 90% пациентов можно уже через неделю наблюдать улучшение форм, но стойкое заметное улучшение, как правило, следует ожидать через 3-4 месяца, но в редких случаях только через 5-6 месяцев.
Результат.
Повторяю, - удаленные жировые клетки не образуются снова. Это означает, что формы тела, которые мы получили благодаря липосакции такими же и останутся. При последующем «располнении» или «похудении» вес будет распределяться равномерно, без образования в локальных местах, к примеру «галифе» или складки на животе, которые мы уже убрали. Результатом липосакции является также и изменение структуры кожи в области операции. При проведении удаления специальным инструментом прорабатывается множество тоннелей, которые в процессе заживления после операции сжимаются, кожа приближается к мышечными тканями и становится виден рельеф мускулатуры. Таким образом всё сводится к тому, чтобы мышцы были покрыты как можно более тонким слоем жировой ткани. Липосакция не заменяет диеты, и если пациент имеет избыточный вес, то лучше всего провести диетотерапию перед операцией, а затем лишь откорректировать проблемные зоны, которые никакими диетами не убрать. Липосакция, проведенная у пациентов с избыточным весом, не только исправляет формы, но и служит, как правило, хорошим толчком для самодисциплины. Хотя такая операция и ведет к заметному улучшению форм тела, нельзя все же ожидать, что после нее у Вас вдруг появится фигура 18-летней модели. Ненавистный целлюлит полностью не исчезнет, хотя состояние кожи и внешних форм будет заметно улучшенным. Риск
Как и при любом оперативном вмешательстве нельзя исключить и возможные осложнения и побочные явления. Это могут быть отеки, кровоподтёки, нечувствительность участков кожи. Иногда могут проявляться асимметрии, натянутости и провалы кожи, правда, при применении компрессионного белья такие осложнения практически исчезают. Тяжелые осложнения, такие как массивные кровотечения, тромбозы, эмболии легких, инфекции участков кожи, длительные уплотнения кожи и образование кисты исключительно редки. Комбинация отсоса жира с другими операциями, общий наркоз и удаление за один прием больше 10 литров жира привели в Америке к некоторым смертным случаям. Это произошло из-за неподготовленности хирурга к таким операциям, незнания техники и переоценки желаемого результата. Поэтому мы не любим рисковать и не убираем более 6-7 кг жира. День операции и операция.
Утром в день операции и накануне вечером примите душ с дезинфицирующим мылом. Было бы нежелательно, чтобы Вы завтракали. Не забудьте принести результаты анализов и компрессионное бельё. И сообщите еще раз, какие медикаменты Вы принимали за последнюю неделю. Вы можете принести с собой Вашу любимую музыку на СD или аудиокассете. Так как операция проходит под местным обезболиванием и Вы можете отвлечься под Вашу любимую музыку, и обстановка операционной для Вас не будет такой стрессовой. В операционном зале на Ваше тело будут нанесены контуры оперируемых областей. Затем Вы ложитесь на операционный стол. В вену на руке будет установлена канюля для внутривенного введения лекарств, если такая необходимость возникнет. После дополнительной дезинфекции кожи, в места, где будут надрезы, делается обезболивающий укол. Затем через надрезы в подкожный жировой слой будет вводиться тумесцентный раствор. Эта процедура не болезненная, но некоторые пациенты испытывают при этом некоторые необъяснимые неприятные ощущения. После окончания впрыскивания область становится нечувствительной. Если же Вы будете ощущать боль, то скажите об этом врачу и раствор будет добавлен. Успокоительные средства вводятся только пациентам, которые очень нервничают. В наших интересах, чтобы пациент был не очень «заторможенным», так как во время операции нужно менять положение, и он должен быстро реагировать на болевые ощущения. Если пациент может встать во время операции, это очень хорошо для определения асимметрий, а значит, кое-что можно ещё доработать. После проведения операции на надрезы будет наложен пластырь. Затем мы поможем Вам надеть компрессионную одежду. В большинстве случаев через разрезы какое-то время ещё выделяется жидкость, иногда с небольшим количеством крови. Это, конечно же, не очень приятно. Также какое-то время могут ощущаться небольшие боли, нужно немножко потерпеть, пока нервные окончания, задетые во время операции, не успокоятся. После операции Вы будете чувствовать себя обычно, как здоровый человек, состояния похмелья, как при общем наркозе нет. Но ни в коем случае Вы не должны садиться за руль, чтобы ехать домой или в гостиницу. Поезжайте лучше на такси, или пусть лучше за Вами кто-нибудь приедет. Длительную поездку на автомобиле мы Вам тоже не рекомендуем из-за опасности тромбоза. Было бы лучше, если бы после операции кто-либо находился рядом с Вами. После операции мы рекомендуем Вам надеть свободную удобную одежду, так как сразу после операции Вы будете выглядеть немного толще. В течение 24 часов может также выделяться розоватая жидкость, - это остатки раствора, поэтому надевайте одежду, которая легко стирается.
После операции.
В день после операции я рекомендую послеобеденный сон. Физически себя нагружать нельзя. Вы должны много пить, это может быть фруктовый сок, минеральная вода, травяной чай, но не алкоголь. Легко поужинайте. Компрессионная одежда очень важна для сжимания тоннелей и для того, чтобы в них не скапливалась жидкость. Компрессионную одежду необходимо носить 7 суток: день и ночь. Штаны и корсет лучше носить 2 недели. Одежду можно стирать в холодном растворе поваренной соли. Повязки Вы можете снять на 5-й день. Душ можно принять через 24 часа. Пластырь после душа менять не надо. На следующий день Вы можете водить машину, но не на большие расстояния. Или каждый час делать паузу и слегка разминаться. Мы рекомендуем дня два побыть дома, хотя некоторые пациентки приступают к работе через день. Через одну неделю «облегченные» места можно слегка массировать.
Что нужно принять во внимание после операции!
Независимо по какой из технологий Вам была проведена операция, Вы должны в любом случае носить компрессионную одежду для получения хорошего послеоперационного результата. Если после операции у Вас появились боли, кровотечения, покраснения, поднялась температура, Вы должны незамедлительно прийти в клинику для контрольного осмотра. Лучше всего позвоните своему хирургу. Имейте при себе всегда визитную карточку оперирующего врача.
Памятка для пациента:
! Движения;
! Много пить жидкостей;
! Компрессионное бельё 2-6 недель, но минимум 1 неделю день и ночь;
! Пластырь: 4-5 дней;
! Мыться можно под душем через день;
! Антибиотик: принимать Ципролет 0,25–0,5 х 2 в день. Начать с вечера перед днем операции;
! Парацетомол 500 (обезболивание, можно Кеторол) при необходимости, максимально 6 таблеток за 24 часа;
! Стирка компрессионной одежды: ручная в холодной воде с добавлением поваренной соли;
! Спорт: по желанию и по состоянию здоровья, осторожность в первые дни!;
! Сауна: не ранее чем через 4 недели после липосакции;
! Солнце/Солярий: после полного прекращения кровотечения;
!Контрольное обследование: по согласованию с хирургом через неделю и затем через 3 месяца;
! Если возникнут проблемы звоните своему хирургу.
* * *
| |
Просмотров: 2633 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0 | |